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160萬(wàn)罰單!西安這家醫(yī)院竟用35種手法“薅”醫(yī)保羊毛,屢罰不改背后藏著怎樣的貓膩?

时间:2025-09-12     作者:楊義清【转载】   来自:貞觀108坊

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救命錢也敢動(dòng)?西安一家醫(yī)院因?yàn)椤盎邮召M(fèi)”被重罰160萬(wàn)!從骨科手術(shù)到血液凈化,從化驗(yàn)檢查到影像診斷,這家醫(yī)院居然琢磨出35種方法從醫(yī);鹄铩疤湾X”。


大家都知道醫(yī)保是老百姓的“救命錢”,可偏偏有人把這筆錢當(dāng)成了“搖錢樹(shù)”。最近,西安唐城醫(yī)院就因?yàn)檫`規(guī)使用醫(yī)保基金被罰了160多萬(wàn)元,仔細(xì)一看處罰內(nèi)容,真是讓人瞠目結(jié)舌!


這已經(jīng)不是他們第一次干這種事了。2021年就被罰過(guò)將近90萬(wàn),當(dāng)時(shí)說(shuō)是要整改,結(jié)果呢?整改了個(gè)寂寞!四年過(guò)去了,不僅沒(méi)收斂,反而“研發(fā)”出了更多花樣。


NO.1看看這些操作,簡(jiǎn)直把患者當(dāng)“提款機(jī)”


說(shuō)到這家醫(yī)院的收費(fèi)手段,那真是讓人大開(kāi)眼界。


做個(gè)脊柱手術(shù),明明只該收一次錢,他們卻能找出理由收三次。關(guān)節(jié)注射治療更是“買一送一”——注射費(fèi)收了,還要再收個(gè)灌注費(fèi),而實(shí)際上灌注本來(lái)就是注射的一部分!


更過(guò)分的是檢驗(yàn)科。明明沒(méi)必要做的檢查,硬是給患者開(kāi)了8000多次!這是什么概念?相當(dāng)于每天都有20多個(gè)患者被開(kāi)了不必要的檢查單。


還有那種“掛羊頭賣狗肉”的操作:給你做的是便宜的治療,收費(fèi)時(shí)卻寫(xiě)成貴的項(xiàng)目。中藥封包治療愣是被寫(xiě)成磁熱療法,這一下子就多收了60多萬(wàn)!


NO.2醫(yī)院背景不簡(jiǎn)單,為何屢罰不改?


說(shuō)起這家醫(yī)院,還真有點(diǎn)來(lái)頭。法定代表人竟然是陜西省政協(xié)常委!這身份這地位,按理說(shuō)更應(yīng)該遵紀(jì)守法才對(duì),怎么就接連違規(guī)呢?

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看看處罰金額就能發(fā)現(xiàn)蹊蹺:35項(xiàng)違規(guī)總共涉及340多萬(wàn)醫(yī);,因?yàn)獒t(yī)院“自查自糾”退回一部分,最后只認(rèn)定107萬(wàn)。也就是說(shuō),醫(yī)院自己先退回200多萬(wàn),這部分就不處罰了。


這種操作讓人不禁懷疑:是不是先自己主動(dòng)退一部分,避免更大處罰?畢竟比起可能面臨的其他后果,退回違規(guī)金額似乎更“劃算”?


NO.3為什么醫(yī)院敢這么干?


說(shuō)實(shí)話,這種違規(guī)收費(fèi)在醫(yī)療行業(yè)不算新鮮事。為什么醫(yī)院敢一而再再而三地這么干?


第一是專業(yè)門檻高。醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目成千上萬(wàn),普通患者根本搞不清什么該收什么不該收。就說(shuō)“椎管擴(kuò)大減壓術(shù)”這種專業(yè)名詞,十個(gè)患者九個(gè)看不懂。


第二是監(jiān)管難度大。醫(yī)保部門人手有限,面對(duì)海量的醫(yī)療賬單,只能抽查。這就給了某些醫(yī)院可乘之機(jī)——查到了認(rèn)罰,沒(méi)查到就賺了。


第三是違法成本低。就算被發(fā)現(xiàn)了,也就是退回違規(guī)金額,再交些罰款。比起可能獲得的收益,這些處罰似乎都在“可接受范圍”內(nèi)。


NO.4你的“救命錢”就是這樣被掏空的!


很多人可能覺(jué)得,醫(yī)院多收錢反正有醫(yī)保報(bào)銷,自己沒(méi)損失。這么想就大錯(cuò)特錯(cuò)了!


醫(yī);鸩皇翘焐系粝聛(lái)的,那是我們每個(gè)人每月繳納的保費(fèi)匯聚而成的。醫(yī)院多掏一分錢,醫(yī)保基金就少一分錢,結(jié)果就是:


明年保費(fèi)可能上漲;報(bào)銷比例可能降低;一些昂貴藥品可能不再納入報(bào)銷范圍……


說(shuō)到底,最終吃虧的還是咱們老百姓!


NO.5守護(hù)“救命錢”,人人有責(zé)


好在國(guó)家現(xiàn)在已經(jīng)高度重視醫(yī);鸢踩O(jiān)管越來(lái)越嚴(yán)格,大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)也應(yīng)用到醫(yī)保監(jiān)管中。那些想鉆空子的醫(yī)院,以后會(huì)越來(lái)越難混。


但光靠政府監(jiān)管還不夠,我們每個(gè)人也要成為醫(yī);鸬摹笆刈o(hù)者”:看病時(shí)留心收費(fèi)清單,發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)及時(shí)提出;遇到明顯不必要的檢查,可以向醫(yī)生詢問(wèn)原因;發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費(fèi)行為,勇敢向醫(yī)保部門舉報(bào)。


只有大家都行動(dòng)起來(lái),才能讓這些“薅羊毛”的人無(wú)處下手。


醫(yī)保基金是全體參保人的共同財(cái)富,不是某些機(jī)構(gòu)的“唐僧肉”。西安唐城醫(yī)院這次被重罰160萬(wàn),給所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲響了警鐘:伸手必被捉,而且可能一次比一次罰得重!


這次罰了160萬(wàn),如果還不改呢?下次會(huì)不會(huì)罰得更重?甚至取消醫(yī)保定點(diǎn)資格?我們拭目以待。




來(lái)源:貞觀108坊

編輯:金文婕

審核:王仕偉

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